摘 要

医药行业是关乎民生大计的领域，与我们每个人都息息相关。但药价虚高，医药行业回扣、暴利问题严重等一直是被老百姓所诟病的问题。为了着手解决这些问题，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发的一份通知明确，综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，以期进一步降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。这项政策的实施对降低药品价格，减轻老百姓的用药负担有着莫大的作用。但相关的医药企业也需及时调整政策，应对两票制带来的种种变化，方能在市场中立足。

关键词：两票制；应对方法；行业发展

Study on the Impact of Value-added Tax Two-ticket System on Pharmaceutical Enterprises

ABSTRACT

Pharmaceutical industry is an area concerning people's livelihood and is closely related to everyone of us. However, the high drug prices, kickbacks in the pharmaceutical industry and the serious problem of windfall profits have always been criticized by the people. In order to solve these problems, a notice issued jointly by the State Council's Medical Reform Office and the State Health and Family Planning Commission made it clear that public medical institutions in pilot provinces (districts and municipalities) of comprehensive medical reform and pilot cities of public hospital reform should take the lead in implementing the "two-vote system" for drug procurement and encourage other regions to implement the "two-vote system" in order to further reduce the false high prices of drugs and alleviate the crowd. The burden of medication for all. The "two-ticket system" refers to the invoice issued by the first-class distributor from the pharmaceutical factory, and the second invoice issued by the distributor from the hospital. The current seven or eight invoices are replaced by the "two-ticket system", which reduces the layer-by-layer stripping of circulation links, and the number of first-class distributors of each variety shall not exceed two. The implementation of this policy has played a great role in lowering the price of drugs and lightening the burden on the people. However, relevant pharmaceutical enterprises also need to adjust their policies in time to cope with the changes brought about by the two-vote system in order to gain a foothold in the market.

Key words：Two-ticket System；Coping methods；Industry Development

目 录

1 前言 1

1.1 研究背景 1

1.2 研究意义 1

1.3 文献回顾 1

1.4 研究方法 2

1.4.1 文献研究法 2

1.4.2 实证分析法 3

1.5 本文的创新 3

2 理论基础与背景 4

2.1 理论基础 4

2.1.1 “两票制” 4

2.1.2 医药流通 4

2.2 背景 4

2.2.1制药成本高，技术革新、市场需求变化快 4

2.2.2 以药养医 4

2.2.3 药价管控措施带来的影响 5

2.2.4 药品供应的垄断 5

3 “两票制”的现状 6

3.1 “两票制”的实施背景 6

3.2 “两票制”对恒瑞医药的影响 6

3.3 医药行业整体对“两票制”的反应 7

4 “两票制”的影响 9

4.1 流通环节的改变 9

4.2 生产企业做法的变化 9

4.3 流通企业的洗牌 9

5 对行业发展的建议 11

5.1 优化供应链 11

5.1.1 药厂销售外包 11

5.1.2 药厂产销一体化 11

5.2 进行模式转型 12

5.2.1 流通企业向分销配送企业转型 12

5.2.2 与互联网结合，发展电商医药 12

5.2.3 加强信息配套 12

结论 14

致谢 15

参考文献 16

1. 前言

1.1 研究背景

医药企业作为我国国民经济的重要组成部分之一，其重要性自然不言而喻。没有人能保证自己一辈子不生病。而说到生病，就离不开“药”这个字眼。随着我国经济的持续发展，医药行业也在平稳、逐步地蒸蒸日上。但发展的路上并不是一帆风顺，许多问题也逐渐浮现出来。随着时间的推移，越来越多的人对医药行业的印象停留在了“暴利”这个词上。老百姓对医药行业有这样的看法并不是无中生有。相信很多人都有过这样的经历：明明只是得了小感冒，医生开的药却贵得离谱。绝大多数患者不懂专业的医学知识，只能掏了腰包。这些看似高得离谱的药价背后也是有因可循的。药物从药厂到患者的手上，往往要经过许多经销商，共要开七到八次发票。每级经销商都想从中赚取利润，药价也就一点点变得昂贵了起来。可能药物的成本并不是很高，但到了患者的时候由于层层环节，药价就上去了。日常用药尚如此，有些抗癌药等昂贵的药物的价格更是让人咋舌，令患者望而却步^[1]。2017年1月，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发的一份通知明确，综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，以期进一步降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。在两票制给人民群众带来福利的同时，也极大地影响到了医药企业的运行和发展。

1.2 研究意义